Остеопороз – болезнь пожилых людей.В настоящее время Китай является страной с наибольшим количеством больных остеопорозом в мире.Остеопороз также является наиболее распространенным заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста.По актуальным данным, число больных остеопорозом в Китае составляет около 70 миллионов.С развитием стареющего общества Китая остеопороз все больше становится одной из важных проблем общественного здравоохранения в Китае.
01. Что такое остеопороз?
Остеопороз – системное заболевание костей, при котором в силу различных причин снижается плотность и качество костной ткани, разрушается микроструктура кости, повышается ее хрупкость, увеличивается вероятность возникновения переломов.На ранней стадии остеопороза явных симптомов нет.При обострении остеопороза появятся такие симптомы, как боли в спине, горб, одышка.Перелом является наиболее серьезным симптомом остеопороза.Среди них смертность от перелома бедра у пожилых людей чрезвычайно высока.
02. Исследование плотности костной ткани является важной основой для диагностики остеопороза.
Минеральная плотность кости относится к костной массе, содержащейся в единице объема (объемная плотность) или единице площади (площадная плотность), что является важным показателем качества кости, отражает степень остеопороза, а также является важной основой для прогнозирования риска перелом.Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) является «золотым стандартом» исследования плотности костной ткани.Он измеряет минералы костной ткани врача с помощью машинного сканирования и может точно измерить степень потери костной массы у пациентов.важная основа для диагностики.
03 Что такое T-показатель и Z-показатель теста плотности кости?
Результаты исследования плотности костной ткани рассчитываются путем сравнения со стандартной базой данных для получения относительных значений T и Z.
Значение T: относительное значение измеренного значения и среднее значение взрослых одного и того же пола (для судейского стандарта измерения взрослых).
Z-показатель: Относительное значение измеренного значения к среднему значению сверстников того же пола (оценка стандарта для детских измерений).
Диагностическими критериями значения Т являются:
| нормальная костная масса | Значение Т ≥ – 1 |
| Остеопения | -2,5﹤Т-значение﹤-1 |
| Остеопороз | Т-значение ≤ -2,5 |
| тяжелый остеопороз | Т-значение ≤ -2,5с одним или несколькими переломами |
Диагностическими критериями Z-score являются:
| нормальная костная масса | Z-значение≧-1 |
| слегка недостаточная прочность костей | -1﹥Z-значение≥-1,5 |
| Умеренно недостаточная прочность костей | -1,5﹥Z-значение≥-2 |
| Сильно недостаточная прочность костей. | Z-значение<-2 |
04. Рекомендуемая популяция для исследования плотности костной ткани
Согласно «Руководству по диагностике и лечению остеопороза в Китае», выпущенному Отделением заболеваний костей и минералов Китайской медицинской ассоциации в 2017 году, следующие группы людей должны пройти тестирование плотности костной ткани на ранней стадии:
1. Женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет независимо от других факторов риска остеопороза.
2. Женщины в возрасте до 65 лет и мужчины в возрасте до 70 лет имеют один или несколько факторов риска остеопороза.
3. Взрослые с историей хрупких переломов.
4. Взрослые с низким уровнем половых гормонов, вызванным различными причинами.
5. Пациенты с остеопорозными изменениями на рентгеновском снимке.
6. Те, кто проходит лечение остеопороза и следит за лечебным эффектом.
7. Те, у кого в анамнезе были заболевания, влияющие на костный метаболизм, или те, кто принимал препараты, влияющие на костный метаболизм.
8. Положительные ответы на одноминутный тест IOF на остеопороз.
9. Результат OSTA ≤ -1
Это показание достаточно обширное, и в основном проверять плотность костной ткани могут люди старше 40 лет и люди с факторами риска.
05 Меры предосторожности при исследовании плотности костной ткани:
Преимущества DXA заключаются в низком излучении, безопасности, скорости и точности измерений.Его доза облучения довольно низкая.Пациентам, которым в течение предыдущей недели была проведена рентгенография желудочно-кишечного тракта, исследование плотности костной ткани следует проводить в течение нескольких дней (лучше более 7 дней);для пациентов, прошедших ядерное медицинское обследование, лучше всего сначала или на следующий день пройти исследование плотности костной ткани. Лучше;когда пациент не может лежать на спине или превышает вес смотрового стола, плотность костей туловища невозможно измерить, но можно измерить плотность костей предплечья.
06Как предотвратить и лечить остеопороз?
Если вы обнаружили у себя остеопению или остеопороз, вам следует активно принять меры по его лечению.Меры профилактики и лечения в основном включают корректировку образа жизни, добавки для здоровья костей и медикаментозную терапию.
Скорректировать образ жизни: усилить питание, сбалансированно питаться;достаточное количество солнечного света;регулярное упражнение;бросить курить, ограничить употребление алкоголя;избегать чрезмерного употребления кофе;избегать чрезмерного употребления газированных напитков;
Добавка для здоровья костей: обеспечить ежедневное потребление кальция в размере 1000 мг, женщинам старше 50 лет, мужчинам старше 70 лет необходимо увеличить потребление кальция до 1200 мг;Достаточное количество витамина D может увеличить всасывание кальция в кишечнике, повысить прочность костей, поддерживать мышечную силу, улучшить баланс и снизить риск падений.
07. Профилактика остеопороза: внимание к действию
Ранняя профилактика и эффективное вмешательство при остеопорозе могут предотвратить старение и в определенной степени продлить жизнь.Измерение плотности костной ткани имеет большое значение для раннего выявления остеопении и остеопороза.Друзьям молодого и среднего возраста рекомендуется обращать внимание на плотность своей кости, понимать состояние своей плотности костей и предотвращать остеопороз, начиная с измерения плотности костей.
№1первичная профилактика остеопороза
Первичную профилактику остеопороза следует начинать в детском и подростковом возрасте.Обратите внимание на то, чтобы есть больше продуктов, богатых кальцием, продолжать заниматься спортом, больше находиться на солнце, не курить и не пить слишком много, пить меньше кофе, крепкого чая и газированных напитков, чтобы максимально снизить риск остеопороза.Поднимите пиковое значение костной массы на более высокий уровень и зарезервируйте достаточную костную массу для будущей жизни.
№2Вторичная профилактика остеопороза
Вторичная профилактика остеопороза относится к женщинам среднего возраста, особенно женщинам в постменопаузе, в период которой ускоряются темпы потери костной массы.Рекомендуется проверять плотность костной ткани каждые 1-2 года, чтобы понять изменения плотности костной ткани.В то же время правильное добавление кальция и витамина D, соблюдение правильных образов жизни, таких как регулярная физическая активность, разумное диетическое питание, отказ от курения и меньшее употребление алкоголя, могут эффективно предотвратить остеопороз.
№ 3Третичная профилактика остеопороза
Третичная профилактика остеопороза обычно заключается в выявлении людей с низкой плотностью костей или уже страдающих остеопорозом в пожилом возрасте.В это время мы должны продолжать правильно тренироваться, предотвращать падения и переломы.В то же время нам по-прежнему следует активно принимать добавки с кальцием и витамином D. Усиление медикаментозного лечения может эффективно предотвратить потерю костной массы, снизить риск переломов и даже обратить вспять плотность костной ткани.
Никогда не поздно начать уделять внимание здоровью костей.
Ультразвуковой костный денситометр Pinyuan и костная денситометрия DXA защищают здоровье ваших костей.
Время публикации: 17 марта 2023 г.