Всем знакомо «остеопороз», это распространенное заболевание, серьезно угрожающее здоровью пожилых людей, с высокой заболеваемостью, высокой инвалидностью, высокой смертностью, высокими медицинскими расходами и низким качеством жизни).
Люди часто думают, что остеопороз – это непреодолимый и неизбежный результат старения организма, а его профилактика и лечение гораздо менее важны, чем диабет и заболевания щитовидной железы.Поэтому среди простых людей существует много недоразумений, и даже у многих низовых врачей есть разногласия по этому поводу.Меньше недоразумений.
Здесь создадим научно-популярную статью об распространенных проблемах, связанных с остеопорозом, чтобы помочь читателям.
Распространенные заблуждения об остеопорозе
Остеопороз — синдром нарушения костного метаболизма, характеризующийся снижением костной массы, разрушением микроархитектуры костной ткани, повышением хрупкости костей и предрасположенностью к переломам.Он отличается высокой заболеваемостью, длительным течением заболевания и часто сопровождается такими осложнениями, как переломы, что существенно снижает качество жизни больных и даже приводит к инвалидности и смерти.Поэтому оно стало одним из хронических заболеваний, серьезно угрожающих здоровью человека.Поэтому профилактика и лечение остеопороза особенно важны.Хотя у каждого есть определенное представление о профилактике и лечении остеопороза, все же существуют некоторые недопонимания.
01
У пожилых людей остеопороз
Обычно все думают, что остеопорозом болеют только пожилые люди и им нужно принимать таблетки кальция, но это не так.Остеопороз разделяют на три категории: первичный остеопороз, вторичный остеопороз и идиопатический остеопороз.
Среди них первичный остеопороз преимущественно включает сенильный остеопороз и постменопаузальный остеопороз.Этот тип остеопороза чаще встречается у пожилых людей и не имеет никакого отношения к молодым людям.
Вторичный остеопороз является вторичным по отношению к множеству факторов, таких как длительный прием глюкокортикоидов, длительное употребление алкоголя, гипертиреоз, диабет, миелома, хроническая болезнь почек, длительный постельный режим и т. д. Рассыпчатость может возникнуть у людей всех возрастов. , а не только пожилые люди.
Идиопатический остеопороз включает ювенильный остеопороз, остеопороз молодых взрослых, остеопороз взрослых, остеопороз беременности и лактации, и этот тип чаще встречается у молодых людей.
02
Остеопороз – явление старения, не требующее лечения
Основными симптомами и признаками остеопороза являются боли во всем теле, снижение роста, горб, хрупкие переломы и затруднение дыхания, среди которых наиболее частым и важным симптомом является боль в теле.Причина главным образом связана с высоким обменом костной ткани, повышенной резорбцией кости, разрушением и исчезновением трабекулярной кости во время процесса резорбции, а также разрушением поднадкостничной кортикальной кости, все из которых могут вызывать системную боль в костях, причем наиболее частой из них является боль в пояснице. общий, а другой причиняет боль.Основная причина – переломы.
Кости при остеопорозе очень хрупкие, некоторые незначительные движения часто не воспринимаются, но могут стать причиной переломов.Эти незначительные переломы могут иметь серьезные последствия для пациента, сильно влияя на качество жизни пациента и даже сокращая ее.жизнь.
Эти симптомы и признаки говорят нам о том, что остеопороз нуждается в лечении, раннем выявлении, своевременном назначении лекарств и изменении образа жизни, чтобы предотвратить появление болей в теле, переломов и других последствий.
03
Нормальный кальций в крови, нет необходимости в добавках кальция, даже если есть остеопороз.
Клинически, многие пациенты обращают внимание на уровень кальция в своей крови, и им не нужны добавки кальция, если они считают, что уровень кальция в их крови нормальный.На самом деле нормальный уровень кальция в крови не означает нормальный уровень кальция в костях.
Когда в организме возникает дефицит кальция из-за недостаточного поступления или чрезмерной потери кальция, кальций из огромного запаса кальция в подвздошной кости высвобождается в кровь через регулируемые гормонами остеокласты, чтобы реабсорбировать кость и поддерживать кальций в крови.В это время кальций теряется из костей в пределах нормы.Когда потребление кальция с пищей увеличивается, его запасы восстанавливаются остеобластами, восстанавливающими кость, и этот баланс нарушается, что приводит к остеопорозу.
Следует подчеркнуть, что даже если при первичном остеопорозе возникает тяжелый перелом, уровень кальция в крови все равно нормальный, поэтому назначение добавок кальция невозможно определить просто на основе уровня кальция в крови.
04
Таблетки кальция от остеопороза
В клинической практике многие пациенты считают, что добавки кальция могут предотвратить остеопороз.Фактически, потеря костного кальция – это лишь один из аспектов остеопороза.Другие факторы, такие как низкий уровень половых гормонов, курение, чрезмерное употребление алкоголя, чрезмерное употребление кофе и газированных напитков, физическая активность. Дефицит кальция и витамина D в рационе (низкий уровень освещенности или низкое потребление) могут привести к остеопорозу.
Таким образом, добавки кальция сами по себе не могут предотвратить возникновение остеопороза, и необходимо улучшить образ жизни, чтобы уменьшить другие факторы риска.
Во-вторых, после того, как кальций попадает в организм человека, для его транспортировки и усвоения требуется помощь витамина D.Если пациенты с остеопорозом просто принимают таблетки кальция, то количество, которое может быть усвоено, очень мало и не может полностью компенсировать потерю кальция организмом.
В клинической практике к препаратам кальция у больных остеопорозом следует добавлять препараты витамина D.
Употребление костного бульона может предотвратить остеопороз
Эксперименты показали, что после варки в скороварке в течение 2 часов жир в костном мозге всплыл на поверхность, но кальция в супе еще очень мало.Если вы хотите использовать костный бульон для пополнения кальция, вы можете добавить в суп половину миски уксуса и медленно варить на медленном огне в течение часа или двух, потому что уксус может эффективно помочь растворению костного кальция.
На самом деле, лучшая пища для приема кальция – это молоко.Среднее содержание кальция на 100 г молока составляет 104 мг.Соответствующее ежедневное потребление кальция для взрослых составляет 800-1000 мг.Поэтому можно дополнить употребление 500 мл молока каждый день.половина количества кальция.Кроме того, йогурт, соевые продукты, морепродукты и т. д. также содержат больше кальция, поэтому вы можете есть их сбалансированно.
Подводя итог, в дополнение к добавкам кальция и витамина D пациентам с тяжелым остеопорозом необходимо добавлять некоторые препараты, ингибирующие остеокласты.Что касается ухода за жизнью, пациентам следует рекомендовать больше находиться на солнце, соблюдать сбалансированную диету и заниматься соответствующими физическими упражнениями, а также предотвращать возникновение остеопороза посредством собственного кондиционирования.
06
Остеопороз без симптомов
По мнению многих людей, пока нет болей в пояснице и уровень кальция в крови не низкий, остеопороза нет.Эта точка зрения явно ошибочна.
Прежде всего, на ранней стадии остеопороза пациенты часто не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, поэтому их трудно обнаружить.Как только они почувствуют боль в пояснице или перелом, они обращаются к диагностике и лечению, причем заболевание часто находится не на ранней стадии.
Во-вторых, гипокальциемия не может служить основанием для диагностики остеопороза, поскольку, когда потеря кальция с мочой приводит к снижению кальция в крови, «гипокальциемия» стимулирует секрецию паратгормона (ПТГ), который может усиливать активность остеокластов. клетки мобилизуют костный кальций в кровь, так что кальций в крови может поддерживаться в норме.Фактически, люди с остеопорозом, как правило, имеют низкий уровень кальция в крови.
Таким образом, диагноз остеопороза не может быть основан на наличии или отсутствии симптомов и снижении уровня кальция в крови.«Тест плотности костной ткани» является золотым стандартом диагностики остеопороза.Для групп высокого риска остеопороза (таких как женщины в пременопаузе, мужчины старше 50 лет и т. д.), независимо от того, есть ли у них симптомы или нет, им следует регулярно посещать больницу для исследования минеральной плотности костей для подтверждения диагноза. вместо того, чтобы ждать, пока у них возникнут боли в пояснице или переломы.Идите лечиться.
Люди среднего и пожилого возраста должны сначала изменить свою концепцию здоровья с модели «лечения болезней» на модель «здорового самоисцеления».Используйте костную денситометрию для определения плотности костной ткани, чтобы предотвратить образование костной массы и остеопороза.Для молодых людей достаточные физические нагрузки могут помочь увеличить запасы костной массы и эффективно избежать чрезмерной потери костной массы в пожилом возрасте.Хотя упражнения у пожилых людей не увеличивают плотность костей, они могут замедлить потерю костной массы в напряженных областях.
Мониторинг плотности костей необходим для понимания здоровья костей.Поскольку кальций откладывается в костях в течение длительного времени, рекомендуется проверять плотность костей один раз в год.Если у вас явный остеопороз и вы проходите медикаментозное лечение, для оценки эффективности препарата можно проверять его раз в полгода.Рекомендуется правильно хранить отчет о плотности костной ткани, чтобы его можно было сравнить при следующем обследовании и понять изменения плотности костной ткани.Рекомендуется использоватьУльтразвуковой костный денситометр PinYuanor двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия костная денситометриядля проверки плотности костей.
Время публикации: 28 сентября 2022 г.