Минеральная плотность костей позвоночника и бедра измерялась с помощью DXA.
Точность ДРА при измерении различных анатомических частей тела человека варьируется [4-7].Точность DXA при измерении позвоночника составляет 0,5–2%, но обычно >1%.Точность бедра составляет 1% ~ 5%, при этом шейка бедра и большой ротор (1% ~ 2%) превосходят треугольник Уорда (2,5% ~ 5%) (4, 6, 8).Несмотря на высокое содержание губчатой кости в треугольнике Уорда и его высокую чувствительность к изменениям МПК [9], его низкая точность из-за небольшой площади проекции, а также ошибки отбора проб и повторяемости ограничивают его клиническое применение.Чтобы свести к минимуму влияние положения сканирования на точность при выполнении измерений DXA, бедра и колени были согнуты на опоре, чтобы позвоночник располагался правильно на платформе, чтобы уменьшить поясничный лордоз во время определения МПК в переднезаднем положении поясницы (заднезаднем положении поясницы). ПА).Во время сканирования бедра бедро было слегка отведено и пронировано, а с помощью устройства постуральной фиксации шейка бедра располагалась параллельно сканирующему столу, чтобы избежать увеличения МПК за счет укорочения шейки бедра (уменьшение объема при том же объеме). минеральное содержание костей).При определении МПК бедра с помощью ДРА различные положения ног могут вызывать значительные ошибки: от 0,9% до 4,5% для шейки бедра, от 1,0% до 6,7% для треугольника Уорда и от 0,4% до 3,1% для большого вертела [6].Таким образом, когда DXA сканирует бедро, правильная осанка значительно уменьшит ошибку, что является ключом к обеспечению хорошей точности угла.
Если результаты измерения МПК тазобедренного сустава с помощью ДРА не соответствуют клиническим проявлениям, следует провести
Автор должен проверить правильность положения сканирования;С другой стороны, клиницисты должны учитывать влияние положения сканирования на МПК.Помимо влияния положения на точность измерения DXA, на результаты измерений могут повлиять и другие причины.Выравнивание позвоночника определяли с помощью DXA.
МПК позвоночника определяется как плотность всей площади тела позвонка, включая тело и дугу позвонка (соотношение кортикальной кости к губчатой кости 50:50), кальцификацию аорты, дегенеративный остеоартроз, остеопантогенный остистый отросток, мозоль и компрессионные переломы, которые все способствуют увеличению минеральной плотности костей.Однако дегенеративные изменения, такие как гиперостеоплазия, очень распространены у пожилых людей старше 70 лет, их распространенность превышает 60%, что ограничивает практичность и чувствительность ортотопического измерения позвоночника DXA у пожилых людей.Заболеваемость остеопорозом высока и серьезна среди людей среднего и пожилого возраста.
Это распространенное заболевание старческого возраста, угрожающее здоровью людей среднего и пожилого возраста.Чтобы устранить влияние вышеуказанных факторов, была разработана технология бокового сканирования поясничного отдела позвоночника DXA (1121, ранний сканер DXA для другого сканирования поясничного отдела, болезнь склонна сохранять положение сканирования, которое
Сказалась точность, которая составила 2,8% против 5,9%!
В то же время при некоторых заболеваниях
Людям, особенно с тяжелым остеопорозом, трудно перевернуться.
В последние годы в сканерах DXA используется веерообразный луч, вращающийся в форме буквы «С», что позволяет выявить заболевания.
МПК позвоночника измеряли в передне-заднем положении в положении лежа на спине, а сканер С-дуги поворачивали на 90°.
Пациента можно измерить с помощью DXA в боковом положении репутационной колонки, не двигаясь.
Точность латерального измерения составила 1,6% у здоровых людей и 2% у пациентов с остеопорозом.Идеальное боковое измерение DXA должно анализировать МПК 4 поясничных позвонков (L1-L).Однако L1 и L4 могут быть закрыты ребрами, а L4, очевидно, перекрывается тазовой костью.У некоторых пациентов можно проанализировать только МПК L3.ROIS (область интереса) также может быть расположена в центре тела позвонка, богатого губчатой костью (соотношение кортикальная кость/губчатая кость 10:90), что делает измерения DXA более чувствительными к изменениям МПК в латеральной, чем во фронтальной проекции. .Латеральный DXA используется у здоровых людей со столбчатым остеопорозом (компрессионные переломы позвонков).
Различение потери костной массы, вызванной кортикостероидами, лучше, чем у PA-DXA, что улучшает способность отличать переломы позвонков от непереломов [15].Хотя DXA добилась большого прогресса в измерении МПК позвоночника.Однако при сколиозе, тяжелой степени горбатости и аномальной сегментации позвоночника [4,61] проведение ДРА-сканирования затруднено, что влияет на точность определения ДРА и ограничивает клиническое применение ДРА.Необходимы дальнейшие исследования для сравнения «объемной» МПК (мг/см3), рассчитанной с помощью комбинированных фронтальных и боковых измерений DXA с методом QCT.
Определение МПК предплечья и состава тела методом DXA
ДРА все чаще используется для определения BM предплечья [17].Измерения МПКТ проводились в дистальном отделе лучевой кости (преобладание губчатого вещества), средней и средней части лучевой кости и дистальной трети лучевой кости (преобладание кортикального слоя) у пациента, сидящего на стуле, примыкающем к сканирующей платформе, с расположенным на платформе предплечьем и зафиксированной рукой. на платформе с передней ротацией.Также может быть выполнена денситометрия костей всего тела.Это обеспечивает систематическое сравнение МПК всего тела и локальной МПК.Проанализировать и изучить взаимосвязь между системной и местной МПК, а также определить чувствительный участок костной денситометрии, чтобы обеспечить лучший выбор для клиницистов.Точность измерения МПК всего тела составляет от 3% до 8%.19] Точность определения МПК предплечья составляет 0,8%-13%.Поскольку точность МПК всего тела DXA меньше, чем у других частей, кость тонкая.
Рыхлый участок сканирования обычно не является предпочтительным местом сканирования для диагностики.Результаты сканирования всего тела анализировались с помощью программной информационной системы соответствующих тканей человека (сухая мышечная и жировая масса), а результаты определения состава тела были получены с помощью DXA.Корреляция между результатами определения состава тела и другими косвенными методами измерения веса была хорошей.Это важная область, которую можно изучать дальше.
Время публикации: 10 августа 2022 г.